ご優待セール入場券 　２００８年９月１７日（水）〜９月１９日（金） ※このページを印刷の上お持ち下さい。店舗入り口にて受付をいたします。 ■お手数ですが、下記の項目をご入力下さい。 　お名前 　 　フリガナ 　 　ご住所 　〒 　 都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 山梨県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 長野県 石川県 福井県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 奈良県 兵庫県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 　　（市町村・番地） 　　（マンション等） 　TEL 　電話番号 　携帯番号　　（いづれかは入力して下さい。） 　生年月日 　 昭和 平成 年月日 　今後ＤＭ希望 　希望する　　希望しない　　 ※お客様に記入して頂いた情報は、アフターサービス及び各種ご優待等のご案内を差し上げる場合にのみ、利用させて頂きますのでご了承下さい。 Copyright（C）2008　SUMINO CO.,LTD. All rights reserved.